הילד שלכם מתקשה להתרכז בשיעורים, נמנע ממשימות קריאה ומפגין חוסר שקט מתמשך — האם מדובר בהפרעת קשב וריכוז בלבד, או שיש כאן גורם נוסף שטרם זוהה? תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז חולקות סימפטומים התנהגותיים דומים עד כדי הפתעה, ואבחון חלקי עלול להוביל לטיפול שלא פותר את שורש הבעיה. מחקרים מצביעים על כך ששני המצבים יכולים להתקיים במקביל, מה שהופך הערכה מקיפה לצורך חיוני עבור כל ילד המתמודד עם קשיי למידה וריכוז.
מהי תסמונת אירלן וכיצד היא משפיעה על הלמידה?
הלן אירלן זיהתה לראשונה את הפרעת העיבוד החזותי בשנות ה-80, כאשר גילתה שאנשים מסוימים חווים עיוותים חזותיים משמעותיים בעת צפייה בטקסט מודפס ובדפוסים חזרתיים. תסמונת אירלן, המכונה גם רגישות סקוטופית או עומס חזותי, משפיעה על המסלול המגנוסלולרי במוח — מערכת עצבית האחראית על עיבוד תנועה, תפיסת עומק ותזמון חזותי.
מדובר בתופעה נפוצה יותר ממה שרוב ההורים מניחים. על פי נתוני מכון אירלן הבינלאומי, התסמונת משפיעה על 12%–14% מהאוכלוסייה הכללית, על 46% מהאנשים עם קשיי קריאה ולמידה, ועל 33% מהמאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז. נתון אחרון זה מדגיש מדוע כל ילד עם אבחנת ADHD ראוי לבדיקה שתשלול או תאשר נוכחות של עומס חזותי כגורם תורם. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם מחקרים אקדמיים שבחנו את שכיחות תסמיני הרגישות הסקוטופית באוכלוסייה — ראו את המחקר המלא על שכיחות תסמיני הרגישות הסקוטופית (תסמונת אירלן), אנגלית · PDF.
כשהמסלול המגנוסלולרי אינו מתפקד כראוי, המוח מתקשה לעבד מידע חזותי בקצב הנדרש לקריאה שוטפת. הטקסט עלול להיראות כנע, מהבהב או מטושטש; אותיות "קופצות" ממקומן, שורות מתמזגות זו בזו, והרקע הלבן של הדף יוצר סנוור כואב. חוויה זו שונה מהותית מבעיית ראייה רגילה — חדות הראייה עצמה תקינה, אך עיבוד הקלט החזותי הוא שנפגע.
אנשים הסובלים מתסמונת אירלן חווים סנוור מדפוסים, רגישות לאור ואי נוחות חזותית שמשפיעים ישירות על הקריאה, הריכוז וההישגים הלימודיים. שיטת אירלן משתמשת בשקפים צבעוניים ועדשות מסננות צבע כדי לסנן אורכי גל ספציפיים של אור, להפחית את העומס החזותי ולשפר את יכולת הקריאה והבנת הנקרא.
הסובלים מהתסמונת עלולים לחוות כאבי ראש, מאמץ בעיניים ועייפות כתוצאה מתאורת פלורסנט וסביבות בעלות ניגודיות גבוהה. רגישויות סביבתיות אלו יוצרות תגובות התנהגותיות הנראות כבעיות קשב — הימנעות ממשימות קריאה, חוסר שקט וקושי לשמור על ריכוז בפעילויות תובעניות מבחינה חזותית.
תסמינים עיקריים של עומס חזותי בתסמונת אירלן
תסמיני תסמונת אירלן מתבטאים בהתנהגויות רבות שהורים ומחנכים מייחסים בטעות ללקויות למידה או להפרעת קשב וריכוז:
- מצמוץ תכוף ושפשוף עיניים — ניסיון אינסטינקטיבי להקל על העומס החזותי
- שימוש באצבע כמדריך קריאה — פיצוי על טשטוש או תחושת "ריקוד" של השורות
- אובדן מקום בטקסט — דילוג על מילים ושורות בשל עיוותים חזותיים
- הימנעות ממשימות קריאה — לא בגלל חוסר מוטיבציה, אלא בגלל אי נוחות פיזית אמיתית
- הבנת הנשמע מצוינת מול קשיים בעבודה כתובה — פער ביצועים מבלבל
פער הביצועים הזה — הבנה טובה בהקשבה אך קשיים משמעותיים בקריאה — הוא אחד הסימנים המובהקים ביותר לעומס חזותי. ילדים אלה אינם סובלים מגירעון קוגניטיבי אלא מקושי בעיבוד קלט חזותי, שמשפיע על דיוק הקריאה, הסיבולת והריכוז לאורך זמן.
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) — מעבר לקשיי ריכוז
ADHD היא הפרעה נוירו-התפתחותית המאופיינת ב-DSM-5 בדפוסים מתמשכים של חוסר קשב, היפראקטיביות ואימפולסיביות המפריעים לתפקוד במגוון סביבות. המצב משפיע על כ-5%–10% מהילדים ברחבי העולם ופוגע בתפקודים ניהוליים, זיכרון עבודה ויכולות ויסות עצמי.
ילדים עם הפרעת קשב וריכוז מתקשים לשמור על ריכוז במשימות, נראים כאילו אינם מקשיבים כשפונים אליהם, מפגינים קשיים בארגון ופעילות גופנית מוגזמת. בעיות אלו נובעות מהבדלים נוירולוגיים בקליפת המוח הקדם-מצחית ובמערכות ויסות הדופמין — ולא מחוסר רצון, עצלות או כשל חינוכי.
הטיפול המקובל כולל תרופות ממריצות (כגון מתילפנידאט), התערבויות התנהגותיות והתאמות לימודיות. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים דורשת שהתסמינים יופיעו בבית, בבית הספר ובסביבות חברתיות לפני קביעת אבחנה.
כיצד הפרעת קשב וריכוז משפיעה על הישגים לימודיים?
הקשיים האקדמיים אצל ילדים עם ADHD חורגים מעבר לבעיות ריכוז פשוטות וכוללים אתגרים מורכבים:
- הבנת הנקרא וקשיים בכתיבה — קושי בוויסות קשב פוגע בכל תחום לימודי
- התחלת מטלות ללא השלמה — גירעון בתפקודים ניהוליים מקשה על התמדה
- טעויות רשלניות — למרות הבנת החומר, שגיאות נובעות מחוסר קשב
- קושי בניהול זמן ותכנון — מיומנויות חיוניות שנפגעות באופן משמעותי
תופעה מעניינת: ילדים עם ADHD עשויים להתמקד יתר על המידה בפעילויות מועדפות ולהפגין ריכוז מתמשך כשהם מונעים פנימית. דבר זה מעיד שהמצב נובע מהבדלים במערכות מוטיבציה ותגמול במוח, ולא ממגבלה קוגניטיבית כללית.
תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז — תסמינים חופפים ואבחון שגוי
כאן התמונה מסתבכת. הדמיון ההתנהגותי בין תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז מציב אתגר אבחוני ממשי. שני המצבים גורמים ל:
- קושי בשמירה על קשב במהלך משימות קריאה
- הימנעות מעבודה כתובה ומטלות הדורשות מאמץ חזותי
- חוסר שקט בזמן ישיבה ממושכת
- ביצועים אקדמיים לא עקביים בין שיטות הוראה שונות
חפיפה זו מובילה למצבים שבהם תסמונת אירלן מאובחנת בטעות כ-ADHD, או שהילד מקבל אבחנה חלקית המתייחסת רק לצד אחד של האתגר. אנשי מקצוע שאינם מכירים את תסמונת העומס החזותי עלולים לפרש כל התנהגות של חוסר קשב דרך עדשת הפרעת קשב וריכוז בלבד.
הדוגמה הנפוצה ביותר לאבחון שגוי: ילד שמתעסק בכיסא, מפסיק לקרוא באמצע משפט ומסתכל מסביב — נראה לצופה מהצד כילד עם חוסר קשב קלאסי. אך אם הסיבה האמיתית היא שהשורות על הדף "זזות" והרקע הלבן מסנוור, אותו ילד יפגין ריכוז מצוין כשמקריאים לו את אותו טקסט בקול רם. הבדל זה הוא מבחן פשוט שכל הורה ומחנך יכולים לבצע בבית או בכיתה.
סימן מבדיל חשוב: כשילד מפגין ריכוז משופר בפעילויות מעשיות או שמיעתיות לעומת משימות קריאה — ייתכן שהבעיה היא בעיבוד חזותי ולא בקשב כללי. מחקרים מצביעים על כך שילדים יכולים לסבול משני המצבים בו זמנית, מה שמחייב הערכה מקיפה שבודקת כל אתגר בנפרד.
האם בעיות עיבוד חזותי גורמות לתסמינים דמויי ADHD?
כן. כשעיבוד קלט חזותי יוצר אי נוחות, כאבי ראש או עיוותים — ילדים באופן טבעי מפגינים הימנעות, חוסר קשב וחוסר שקט. תגובות אלו הן אסטרטגיות טבעיות להפחתת עומס חושי, ולא גירעון בתפקודים ניהוליים — אך בכיתה הן נראות זהות לחלוטין לתסמיני הפרעת קשב וריכוז. זו בדיוק נקודת החפיפה שבה תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז מתבלבלות זו בזו ומקשות על אבחון מדויק.
ההבדל הנוירולוגי הוא מהותי: בעיות מיקוד הנובעות מעומס חזותי שונות מאתגרי ויסות קשב. ילד שמאבד ריכוז מעייפות חזותית ומאמץ בעיניים — לא יפיק תועלת מלאה מתרופות ממריצות בלבד, כי אלו אינן מטפלות בקושי העיבוד החזותי הבסיסי. להבחנה זו השלכות ישירות על בחירת הטיפול הנכון.
בעידן הדיגיטלי, ההבחנה הזו הפכה דחופה עוד יותר. ילדים מבלים שעות ארוכות מול מסכים בבית הספר ובבית, וחשיפה ממושכת למסכים מחמירה את שני המצבים — אך מסיבות שונות. אצל ילדים עם עומס חזותי, האור הכחול והניגודיות הגבוהה של מסכים מגבירים את העייפות החזותית והסנוור. אצל ילדים עם ADHD, המסכים מספקים גירוי מתחלף מהיר שמקשה על חזרה למשימות מונוטוניות. כשהמצבים מתקיימים יחד, השילוב יוצר תנאים שבהם למידה דיגיטלית הופכת למאתגרת במיוחד — ודורשת התאמות ייעודיות בשני המישורים.
טבלת השוואה: תסמונת אירלן מול הפרעת קשב וריכוז
| קריטריון | תסמונת אירלן | הפרעת קשב וריכוז (ADHD) |
|---|---|---|
| ליקוי ראשוני | עיבוד חזותי ורגישות לאור | תפקודים ניהוליים וויסות קשב |
| קשיי קריאה | עיוותים חזותיים וסנוור | אתגרי קשב מתמשכים |
| טריגרים סביבתיים | תאורת פלורסנט, ניגודיות גבוהה, דפוסים | גירויים מסיחים, סביבות לא מעוררות |
| הבנת הנשמע | חזקה כשהרכיב החזותי מוסר | קושי אפשרי גם בקשב שמיעתי |
| התערבות ראשונית | שקפים צבעוניים, עדשות מסננות צבע, שינויי תאורה | תרופות, טיפול התנהגותי, אימון תפקודים ניהוליים |
| תגובה לסינון צבעים | שיפור משמעותי בנוחות ובקריאה | השפעה מינימלית על תסמיני הקשב |
הערכה מקיפה — המפתח לאבחון מדויק של תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז
זיהוי מדויק של תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז דורש הערכה רב-מקצועית הכוללת מספר מומחים:
- מאבחן אירלן מוסמך — מבצע הערכה ראשונית באמצעות שקפים צבעוניים לזיהוי יתרונות סינון אור, ובמידת הצורך מתאים עדשות משקפיים מסננות צבע באופן אישי
- אופטומטריסט התנהגותי — מעריך מעקב ראייה, ראייה דו-עינית, בעיות התכנסות ותפיסת עומק — הערכות שבדיקת עיניים סטנדרטית אינה כוללת
- נוירופסיכולוג — בוחן זיכרון עבודה, מהירות עיבוד, בקרת קשב ותפקודים ניהוליים
שילוב ממצאים ממספר מומחים מאפשר לבנות תמונה אבחונית שלמה — ולהבדיל בין הפרעת קשב ראשונית, בעיות עיבוד חזותי המחקות ADHD, או תחלואה נלווית הדורשת גישת טיפול משולבת.
מתי לבדוק לתסמונת אירלן אצל ילד עם אבחנת ADHD?
מכיוון ש-33% מהמאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים גם מתסמונת אירלן, מומלץ לבצע סינון לעומס חזותי כשמופיעים אחד או יותר מהסימנים הבאים:
- רגישות לאור — הילד מתלונן על תאורת פלורסנט, מצמצם עיניים באור חזק או מעדיף לשבת במקומות מוצלים
- כאבי ראש בזמן קריאה — כאבים שמתעצמים ככל שמשימת הקריאה מתארכת
- דיווחים על תנועת טקסט — הילד מתאר שהמילים "זזות", "קופצות" או "מתטשטשות" על הדף
- פער בין הבנה שמיעתית לקריאה — ביצועים טובים בהקשבה לעומת קשיים משמעותיים בקריאה עצמאית
- תגובה חלקית לטיפול תרופתי — תרופות לקשב משפרות את המצב הכללי אך קשיי הקריאה הספציפיים נמשכים
הופעת סימנים אלה אצל ילד עם אבחנת ADHD אינה שוללת את האבחנה — אלא מרמזת שייתכן מצב נוסף התורם לקשיים, ושדורש התייחסות נפרדת.
מדוע חשוב לבדוק את שני המצבים?
הערכה חלקית מובילה לטיפול חלקי — ולמשפחות מתוסכלות שלא מבינות מדוע הטיפול לא עובד. ילד שמקבל תרופות לקשב ללא זיהוי עומס חזותי עשוי להראות שיפור כללי, אך להמשיך להתקשות דווקא בקריאה וברגישות למסכים. מנגד, טיפול בעומס חזותי בלבד ללא זיהוי גירעון בתפקודים ניהוליים — מותיר בעיות קשב, אימפולסיביות וזיכרון עבודה ללא מענה.
אבחון מקיף מאפשר לצוותים חינוכיים לפתח תוכניות לימודים מותאמות אישית המשלבות את כל ההתאמות הנדרשות: שינויי תאורה, מסננים צבעוניים, זמן מורחב, הפסקות תנועה ותמיכה ארגונית.
בפרקטיקה, ההבדל ניכר: ילד שמקבל גם שקפים צבעוניים מותאמים וגם טיפול תרופתי מדווח לרוב על שיפור דרמטי בסיבולת הקריאה, בהנאה מלמידה ובביטחון העצמי — כי לראשונה שני מקורות הקושי מטופלים במקביל. ללא זיהוי כפול, משפחות רבות מבלות שנים במעגל של אבחנות חלקיות, החלפת תרופות וניסוי-וטעייה מתסכל. לכן, כשבוחנים יחד תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז, הסיכוי לבנות תוכנית טיפול שעובדת באמת עולה משמעותית.
גישות טיפול בתסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז
טיפול בתסמונת תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז דורש אסטרטגיות נפרדות אך משלימות, המתייחסות לבסיס הנוירולוגי הייחודי של כל מצב:
טיפול בתסמונת אירלן:
- שקפים צבעוניים ועדשות מסננות צבע — מותאמים אישית לאחר אבחון מקיף שקובע שילובי צבעים אופטימליים
- שינויים סביבתיים — התאמת תאורה, הפחתת סנוור, שימוש בנייר בצבע קרם
- עיצוב מסמכים — ריווח מוגדל, גופנים מותאמים, רקע צבעוני במסכים
טיפול בהפרעת קשב וריכוז:
- טיפול תרופתי — ממריצות או שאינן ממריצות, בהתאמה אישית
- התערבויות התנהגותיות — אימון תפקודים ניהוליים, טכניקות ויסות עצמי
- התאמות סביבתיות — מקומות ישיבה מועדפים, הפסקות תנועה, תמיכה ארגונית
כשקיימת תחלואה נלווית — שני המצבים מופיעים במקביל — תוכנית טיפול משולבת המטפלת בכל אתגר בנפרד משיגה תוצאות טובות משמעותית מגישה חלקית. הורים שמדווחים על "שיפור חלקי" לאחר תחילת טיפול תרופתי ל-ADHD צריכים לשים לב: אם הקשב הכללי השתפר אך קשיי הקריאה הספציפיים נותרו — זהו רמז משמעותי לנוכחות אפשרית של עומס חזותי שטרם טופל.
ראוי לציין כי תסמונת אירלן אינה מופיעה רק לצד הפרעת קשב וריכוז. על פי נתוני המכון הבינלאומי, התסמונת נפוצה גם בקרב 33% מהאנשים על הרצף האוטיסטי ו-55% ממי שעברו פגיעת ראש, זעזוע מוח או צליפת שוט. מידע זה חשוב להורים שילדיהם מתמודדים עם מספר אתגרים במקביל.
האם עדשות אירלן עוזרות לילדים עם הפרעת קשב וריכוז?
המחקר מראה כי עדשות מסננות צבע אינן משפרות תסמיני ADHD כשלעצמם — ילד עם הפרעת קשב טהורה ללא עומס חזותי לא ייהנה מסינון כרומטי. עם זאת, כשתסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז מופיעות יחד, העדשות מטפלות במרכיב הראייה בעוד הטיפול התרופתי או ההתנהגותי מכוון לוויסות הקשב.
חוסר תגובה לעדשות צבעוניות מספק בפני עצמו מידע אבחוני חשוב — הוא מצביע על כך שקשיי הריכוז נובעים מתפקוד ניהולי לקוי ולא מבעיות עיבוד חזותי.
התאמות חינוכיות לתלמידים עם תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז
התאמות לעומס חזותי (תסמונת אירלן):
- שקפים צבעוניים לכל חומרי הקריאה — בצבע שנקבע באבחון האישי
- התאמת תאורת הכיתה — הפחתת תאורת פלורסנט, העדפת תאורה טבעית או LED חם
- שימוש בנייר שאינו מבריק, רצוי בגוון קרם או צבע רך — לא לבן מבריק
- חומרים דיגיטליים עם אפשרות התאמת רקע, גופן ורווח בין שורות
- מיקום מותאם בכיתה — הרחק מחלונות יוצרי סנוור ומלוחות לבנים מבריקים
- אפשרות לחבוש משקפים עם עדשות אירלן מסננות צבע בזמן שהייה בכיתה
- הפחתת כמות הטקסט בכל דף — ריווח מוגדל וגופן גדול יותר בדפי עבודה
התאמות לקשב וריכוז (ADHD):
- מזעור הסחות דעת סביב מקום הישיבה — ישיבה מועדפת קרוב למורה
- הפסקות תנועה מתוזמנות כל 20–30 דקות
- חלוקת משימות לרכיבים קטנים עם ציוני דרך ברורים
- זמן מורחב למבחנים ומשימות — בהתחשב גם בעייפות חזותית וגם במהירות עיבוד
- לוחות זמנים חזותיים, כלים ארגוניים ומערכות תזכורת
- כלי תנועה (fidget tools) שאינם מסיחים את שאר הכיתה
מה לבקש מבית הספר: הורים צריכים לדרוש הערכה מקיפה ולתעד ממצאים ממומחים — מאבחן אירלן מוסמך, אופטומטריסט התנהגותי ונוירופסיכולוג. תוכנית הלימודים האישית צריכה לכלול התאמות ספציפיות לשני המצבים: גישה לשקפים צבעוניים, תאורה מותאמת, זמן מורחב, הפסקות תנועה ומעקב שוטף אחר התקדמות בקריאה ובוויסות קשב.
צעדים מעשיים להורים:
- בקשו הערכת ראייה מקיפה אצל אופטומטריסט התנהגותי — מעבר לבדיקת עיניים סטנדרטית
- פנו לאבחון אירלן אצל מאבחן מוסמך כשרגישות לאור וקשיי קריאה נמשכים
- קבלו הערכה נוירופסיכולוגית הבוחנת תפקוד ניהולי, קשב ומהירות עיבוד
- תעדו תגובות לשקפים צבעוניים, שינויי תאורה והתאמות סביבתיות
- עקבו אחר ביצועים אקדמיים במשימות שונות כדי לזהות דפוסי פערים
- נטרו תגובות התנהגותיות בסביבות כיתה שונות ובסוגי משימות שונים
שאלות נפוצות על תסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז
מהי תסמונת אירלן וכיצד היא קשורה להפרעת קשב וריכוז?
תסמונת אירלן היא הפרעה בעיבוד חזותי שגורמת לעיוותים בראייה, רגישות לאור וקושי בקריאת טקסט מודפס. התסמונת, שזוהתה לראשונה על ידי הלן אירלן בשנות ה-80, משפיעה על המסלול המגנוסלולרי במוח — מערכת עצבית האחראית על עיבוד תנועה ותזמון חזותי. הקשר להפרעת קשב וריכוז נובע מכך שהתסמינים ההתנהגותיים של שני המצבים — חוסר שקט, הימנעות מקריאה וקושי להתרכז — דומים מאוד ועלולים להוביל לאבחון שגוי או חלקי.
כיצד מבדילים בין תסמונת אירלן להפרעת קשב וריכוז?
ההבדל המרכזי הוא במקור הקושי: בתסמונת אירלן הבעיה בעיבוד חזותי, ובהפרעת קשב וריכוז — בתפקודים ניהוליים. סימן מבדיל חשוב: ילד עם תסמונת אירלן יפגין הבנת הנשמע טובה ויתקשה דווקא במשימות חזותיות, בעוד ילד עם ADHD עשוי להתקשות גם בקשב שמיעתי ובויסות התנהגותי.
האם ילד יכול לסבול מתסמונת אירלן ומהפרעת קשב וריכוז בו זמנית?
כן. מחקרים מצביעים על כך שתסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז יכולות להתקיים במקביל אצל אותו ילד — מצב הנקרא תחלואה נלווית. במקרה כזה, הטיפול חייב להתייחס לשני האתגרים: עדשות מסננות צבע או שקפים צבעוניים לעומס החזותי, וטיפול תרופתי או התנהגותי לקשב.
אילו בדיקות נדרשות לאבחון תסמונת אירלן?
האבחון מתבצע על ידי מאבחן אירלן מוסמך שמבצע הערכה ראשונית באמצעות שקפים צבעוניים. אם נמצאה תועלת, מתבצעת בדיקה מקיפה להתאמת עדשות משקפיים מסננות צבע. מומלץ להשלים גם הערכת ראייה מקיפה אצל אופטומטריסט התנהגותי שבודק מעקב ראייה, ראייה דו-עינית ותפיסת עומק — בדיקות שתרשים עיניים רגיל אינו כולל.
האם עדשות מסננות צבע משפרות ריכוז בילדים עם ADHD?
עדשות מסננות צבע מסייעות רק כשקיים עומס חזותי בסיסי. ילד עם הפרעת קשב טהורה ללא בעיית עיבוד חזותי לא ייהנה מסינון כרומטי. כשתסמונת אירלן והפרעת קשב וריכוז מתקיימות במקביל, העדשות מטפלות במרכיב הראייה בלבד, והטיפול בקשב דורש התערבות נפרדת ומשלימה.
מה ההורים צריכים לבקש מבית הספר?
הורים צריכים לדרוש הערכה מקיפה על ידי מאבחן אירלן מוסמך, אופטומטריסט התנהגותי ונוירופסיכולוג. תוכנית הלימודים האישית צריכה לכלול התאמות לשני המצבים: שקפים צבעוניים, תאורה מותאמת, זמן מורחב, הפסקות תנועה ומעקב אחר התקדמות בקריאה ובוויסות קשב.
מתי כדאי לפנות לאבחון תסמונת אירלן?
כדאי לפנות כשהילד מתקשה בקריאה למרות הבנה שמיעתית טובה, מתלונן על כאבי ראש בזמן קריאה, רגיש לתאורת פלורסנט, משפשף את עיניו בתדירות גבוהה, או כשטיפול בהפרעת קשב וריכוז אינו פותר את כל הקשיים הלימודיים — במיוחד קשיים הקשורים למשימות קריאה וחשיפה למסכים.